息切れを「トシだから」とあきらめていませんか？④

2021年2月16日

高齢者でも改善が期待できます。

 

 

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心臓弁膜症の症状と治療

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負担の少ないカテーテル治療も

 

 

心臓弁膜症は、血管拡張薬などで心臓への負担を減らしたり、

 

 

抗不整脈薬で不快な症状を抑えるなどの治療を行います。

 

 

しかし、弁の働きそのものを元に戻すには、

 

 

人工弁などに取り替えなければなりません。

 

 

これまでは全身麻酔をかけ、胸を開く手術が主流でした。

 

 

 

 

しかし、こうした開胸手術は、人工心肺装置を使って心臓を止めるため、

 

 

高齢者や腎臓病などの病気を持っている人の場合、リスクを考えて、

 

 

手術をあきらめざるを得ないケースもありました。

 

 

しかし、２０００年代初めにフランスで、

 

 

カテーテルによる大動脈弁植え込み術＝TAVI(タビ)が考案され、

 

 

患者さんの負担が大幅に減らせるため、

 

 

高齢者でも心臓弁の交換(保険適用)が可能となりました。

 

 

ただし、TAVIは開胸手術に比べて歴史が浅く、

 

 

「弁膜症治療のガイドライン(日本循環器学会)」では、８０歳以上がカテーテル、

 

 

７５歳未満が外科(開胸)手術といった目安が示されています。

 

 

また開胸手術の場合、入院期間は２週間以上となりますが、

 

 

TAVIは１週間ほどでの退院も可能です。(表参照)。

 

 

 

 

ある病院では９０歳以上の方もこの手術を受けておられ、

 

 

大半の方が活動的な日々を取り戻しておられます。

 

 

ぜひ、息切れを「トシだから」と見過ごさず、また治療をあきらめないでください。

 

　　

 

 

 

 

 

 

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